ТФОМС СК отвечает на вопросы:

Предельные сроки ожидания медицинской помощи по ОМС?

Экстренная медицинская помощь (медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента)оказывается безотлагательно ибесплатно, вне зависимости от наличия у гражданина полиса ОМС или документов, удостоверяющих личность. Отказ в ее оказании не допускается.
Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь:
- оказание медицинской помощи по неотложным показаниям (медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента) составляет не более двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
- оказание первичной медико-санитарной помощи в плановом порядке (медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью) осуществляется по предварительной записи пациентов, в том числе в электронном виде, в порядке очередности и в соответствии с условиями срока ожидания оказания медицинской помощи.
- срок ожидания проведения консультаций врачей-специалистов (хирурга, травматолога, кардиолога, ревматолога и т.д.) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию, для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, - не более 10 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
- срок ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми составляет не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
- срок ожидания проведения диагностических инструментальных (рентгенографических исследований, включая маммографию, функциональной диагностики, ультразвуковых исследований) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 14 календарных дней со дня назначения, для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, - не более 10 календарных дней со дня назначения;
- срок ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 30 календарных дней со дня назначения, для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, - не более 20 календарных дней со дня назначения.
При невозможности оказать в полном объеме медицинские услуги, включенные в тариф на оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация Ставропольского края обязана обеспечить организацию оказания данных услуг пациенту в другой медицинской организации Ставропольского края либо путем привлечения соответствующего специалиста и оплатить данные медицинские услуги.
Стационарная (стационарозамещающая)медицинская помощь:
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
- срок ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в плановой форме составляет не более 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).), для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, - не более 20 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).
ТФОМС СК напоминает, выезжая за пределы Ставропольского края, необходимо взять с собой полис ОМС. Полис ОМС действуетна всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой ОМС.